Guide de Vatican : Santé

Peu de risques de contamination spéciale ou de carence dans l'aide d'urgence. Les secours sont fort bien organisés et le téléphone mobile fonctionne bien partout, ce qui permet une alerte rapide en cas de pépin. Comme ailleurs, prévoyez une petite trousse à pharmacie comprenant, notamment, des produits antimoustiques. Les problèmes fréquents demeurent les insolations et les infections oculaires provoquées par la non-utilisation des lunettes de soleil. Vous pouvez d'ores et déjà vous munir, avant de partir, du nécessaire pour parer à toutes ces éventualités. Enfin, soyez prudents en ce concerne les maladies du siècle. Aucun vaccin particulier n'est requis pour se rendre en Italie. Cependant, d'après les statistiques, les maladies les plus fréquentes parmi les voyageurs sont  :
- l'hépatite A  : c'est la première maladie du voyageur après le paludisme. Elle se transmet surtout par l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminée, mais aussi par contact direct avec une personne infectée. Une injection vaccinale chez l'adulte (deux injections chez l'enfant) protège pendant six à douze mois. Un rappel de six à douze mois après la première injection protège pendant une durée estimée à dix ans. N'oubliez pas ce rappel pour assurer une protection longue durée, quelles que soient vos prochaines destinations. La protection est maximale un mois après la première injection.
- l'hépatite B  : s'attrape essentiellement par relations sexuelles non protégées et le contact avec le sang et les autres sécrétions de personnes infectées. Elle peut s'attraper aussi en cas de blessure avec un objet contaminé ou lors de soins prodigués dans des mauvaises conditions d'hygiène. La protection est réalisée selon le schéma suivant  : trois injections à un mois d'intervalle, un rappel un an après, et ensuite un rappel tous les cinq ans  ; ou encore deux injections à un mois d'intervalle, suivies d'une troisième injection six mois plus tard puis tous les cinq ans. La protection est maximale trois mois après la première injection.
Il existe aujourd'hui un vaccin combiné qui protège simultanément contre les hépatites A et B. Le schéma de vaccination complet comporte trois injections en six mois  : deux injections à un mois d'intervalle, suivies d'une troisième injection six mois plus tard. Cependant, si vous êtes sur le point de partir, sachez que la protection devient efficace entre deux et quatre semaines après la première injection.

Médicaments

La plupart des médicaments français existent en Italie, mais bien souvent sous un autre nom  ! Un exemple  : la marque d'aspirine la plus répandue en Italie est BAYER et non, comme en France, UPSA. Les pharmaciens italiens parlent normalement au moins une langue étrangère et pourront donc vous renseigner.
En cas de traitement particulier, le mieux est d'emporter suffisamment de boîtes pour le séjour, ou de noter la composition et la description du médicament afin que le médecin italien trouve un équivalent.

Hygiène

Dans les supermarchés, n'oubliez pas d'enfiler des gants avant de vous servir en pain ou en fruits. Il y en a toujours à côté des produits et il est mal vu de ne pas s'en servir. Détail trivial  : il y a assez peu de toilettes publiques en Italie. Celles des bars sont souvent en excellent état (leurs parois sont parfois recouvertes de marbre).

Acqua (H2O)

En Italie, l'eau du robinet est plus ou moins buvable selon les endroits. A Rome, pas de problème. La ville dispose de manière providentielle d'un nombre incalculable de petites fontaines dispersées un peu partout.
On les trouve souvent autour des grandes places touristiques, dans les parcs et les squares. Ici l'eau est complètement potable, c'est une eau de source qui en jaillit, toujours fraîche et délicieuse. Un petit truc bien pratique  : obturez l'orifice principal, un autre petit trou a été astucieusement percé au milieu du tuyau et fait sourdre l'eau verticalement de sorte que l'on puisse se rafraîchir sans se contorsionner.
L'eau est assez chère dans les restaurants italiens. On vous servira plutôt de l'eau minérale, plate ou gazeuse (acqua minerale liscia ou gassata), à environ 1,50-3 € le litre.

Conseils

Pour recevoir des conseils avant votre voyage, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Vous pouvez aussi vous adresser à la société de médecine des voyages du centre médical de l'Institut Pasteur au ✆ 01 45 68 80 88 (www.pasteur.fr/fr/sante/centre-medical) ou vous rendre sur le site du ministère des Affaires étrangères à la rubrique " Conseils aux voyageurs " (www.diplomatie.gouv.fr/voyageurs). 

En cas de maladie ou de problème grave durant votre voyage, consultez rapidement un pharmacien puis un médecin.

Maladies et vaccins
Diarrhée du voyageur (tourista)

Statistiquement, un voyageur sur deux est touché par la turista au cours des 48 premières heures de son séjour. Ces diarrhées et douleurs intestinales sont dues à une mauvaise hygiène, à la cuisson insuffisante des aliments, à une nourriture trop épicée ou, le plus souvent, à l'eau. 80 % des maladies contractées en voyage sont en effet directement imputables à une eau contaminée. Ces troubles disparaissent en général en un à trois jours. Prenez un antidiarrhéique, un désinfectant intestinal et hydratez-vous bien (pas de jus de fruits). Si la diarrhée persiste ou s'accompagne de pertes de sang ou de glaires, consultez un médecin.
Pour éviter ces désagréments, achetez des bouteilles d'eau scellées, faites bouillir l'eau (le café et le thé sont des boissons "  sûres  "), évitez les crudités ou les fruits non pelés, bannissez les glaçons, ne vous brossez pas les dents avec l'eau du robinet et ayez toujours sur vous des comprimés désinfectants. Avant de partir, vous pouvez acheter du Micropur® Forte DCCNa - seul produit sur le marché qui purifie l'eau rapidement (élimine bactéries, virus, giardia et amibes) et permet à l'eau de rester potable.
Il existe aussi Aquatabs® ou Hydroclonazone®. Ce dernier est le moins cher mais le goût en chlore est très prononcé et seules les bactéries sont éliminées. Pour les aventuriers, un filtre est indispensable pour l'eau boueuse. Les filtres Katadyn® répondent aux attentes de ces baroudeurs avec plusieurs modèles, dont le filtre bouteille qui permet d'avoir de l'eau potable instantanément sans pomper (il élimine aussi les virus).

Hépatite A

Pour l'hépatite A, l'existence d'une immunité antérieure rend la vaccination inutile. Elle est fréquente lorsque vous avez des antécédents de jaunisse, de séjour prolongé à l'étranger ou êtes âgé de plus de 45 ans. L'hépatite A est le plus souvent bénigne mais elle peut se révéler grave, notamment au-delà de 45 ans et en cas de maladie hépatique préexistante. Elle s'attrape par l'eau ou les aliments mal lavés. Si vous êtes porteur d'une maladie du foie, la vaccination contre l'hépatite A est hautement recommandée avant tout type de voyage où l'hygiène est précaire. Elle doit être effectuée en deux fois mais la première injection, un mois avant le départ, suffit à assurer une protection pour un voyage de courte durée. La deuxième (six mois à un an plus tard) renforce la durée de l'immunité pour des dizaines d'années.

Hépatite B

Risque élevé dans le pays. L'hépatite B est plus grave que l'hépatite A. Elle se contracte lors de rapports sexuels ou par le sang. Le vaccin contre l'hépatite B est à faire en deux fois à un mois d'intervalle (mais il existe des vaccinations accélérées en un mois pour les voyageurs pressés), puis un rappel six mois plus tard pour renforcer la durée de la protection.

Maladie de Lyme

Présentes dans les sous-bois, fourrés et hautes herbes, les tiques peuvent être porteuses d'agents pathogènes et transmettre la maladie de Lyme en cas de morsure. Il n'existe pas de vaccin contre cette pathologie. Elle se caractérise par des signes dermatologiques (des cercles rouges autour de la piqûre qui apparaissent dans la semaine) pouvant aller jusqu'à des complications nerveuses, articulaires et cardiaques. Un simple traitement antibiotique suffit pour faire disparaître les symptômes.

Méningite à méningocoques

Cette maladie se transmet par contact étroit ou par les sécrétions nasopharyngées. Fièvre, maux de tête, vomissements, raideur de la nuque, léthargie en sont les symptômes les plus courants. La mise en place rapide d'un traitement antibiotique en intraveineuse, pendant une dizaine de jours, est le seul moyen pour lutter contre la méningite à méningocoques. La vaccination est recommandée en période d'épidémie et pour les individus de moins de 30 ans.

Centres de vaccination
En cas de maladie

Un réflexe : contacter le consulat de France. Il se chargera de vous aider, de vous accompagner et vous fournira la liste des médecins francophones. En cas de problème grave, c'est aussi lui qui prévient la famille et qui décide du rapatriement. Pour connaître les urgences et établissements aux standards internationaux : consulter les sites www.diplomatie.gouv.fr et www.pasteur.fr

Assistance rapatriement – Assistance médicale

Si vous possédez une carte bancaire Visa® et MasterCard®, vous bénéficiez automatiquement d'une assurance médicale et d'une assistance rapatriement sanitaire valables pour tout déplacement à l'étranger de moins de 90 jours (le paiement de votre voyage avec la carte n'est pas nécessaire pour être couvert, la simple détention d'une carte valide vous assure une couverture). Renseignez-vous auprès de votre banque et vérifiez attentivement le montant global de la couverture et des franchises ainsi que les conditions de prise en charge et les clauses d'exclusion. Si vous n'êtes pas couvert par l'une de ces cartes, n'oubliez surtout pas de souscrire une assistance médicale avant de partir.

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